mardi 3 avril 2007

RAPPORT ANNUEL DES ACTIVITES 2006

Association «Akaralé »
BP 534 Atakpamé tél. 440 15 08
Email : akarale2004@yahoo.fr

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SOMMAIRE

I°/ PRESENTATION DE L’ASSOCIATION « Akaralé »………………………….……3
2.1 Historique………………………………………………………………………………..3
2.2 But et objectifs…………………………………………………………………………...3

II°/ DOMAINES ET CHAMP D’INTERVENTIONS……………………………………3

III°/ STRUCTURE DE L’ASSOCIATION « Akaralé »………………………………….4
3.1 Organigramme……………………………………………………………………………4
3.2 Bureau exécutif de l’Association « akaralé »……………………………………………5
3.3 Personnel Permanent/Projet………………………………………………………………5

IV°/ RESSOURCES DE L’ASSOCIATION « Akaralé »…………………………………5
4.1 Ressources Humaines……………………………………………………………………..5
4.2 Ressources Matérielles……………………………………………………………………5
4.3 Ressources Financières…………………………………………………………………...5

V°/ RELATIONS AVEC LES PARTENAIRES………………………………………….7
5.1 RAS+…………………………………………………………………………………….7
5.2 AWARE…………………………………………………………………………………7
5.3 PSI/TOGO……………………………………………………………………………….7

VI°/ RESULTATS DES ACTIVITES MENEES EN 2006………………………………7

VII°/ CONTRAINTES ET APPROCHES DE SOLUTION…………………………....11

VIII°/ PERSPECTIVES DE L’ASSOCIATION « Akaralé »………………………….13

CONCLUSION……………………………………………………………………………13

I°/ PRESENTATION DE L’ASSOCIATION « Akaralé »

2.1 Historique

L’Association « akaralé » c’est à dire « confiance » en langue locale Ifê, a été créée le 30 avril 2004 à Atakpamé conformément à la loi de 1901, sous l’impulsion d’un groupe de PVVIH et personnel soignant conscients de la réalité et du lourd tribu que payent les personnes victimes infectées ou affectées par le VIH.
Elle a son siège social à Atakpamé au quartier Doulassamé (grand marché), non loin de la Radio la Paix, première rue à droite avant la fontaine publique.

2.2 But et objectifs

Le But de « Akaralé » est d’apporter une assistance aux PVVIH en améliorant leurs conditions de vie et celles des orphelins rendus vulnérables par le VIH.
Les objectifs de l’Association sont entre autres :
Ø Promouvoir le regroupement des PVVIH de la région des Plateaux en favorisant leur intégration
Ø Assurer la prise en charge psychosociale, nutritionnelle et médicale des PVVIH
Ø Soutenir les orphelins et autres enfants rendus vulnérables par le VIH
Ø Lutter contre la discrimination et la stigmatisation liées au VIH
Ø Faciliter l’accès aux soins de santé essentiels aux séropositifs, aux malades et aux orphelins du SSIDA dans la région des Plateaux
Ø Promouvoir un cadre éthico juridique favorable aux témoignages à visage découvert des personnes infectées et affectées par le VIH dans la ville d’Atakpamé et dans la région des Plateaux
Ø Entretenir des relations de partenariat avec d’autres organisations en lutte contre le VIH/SIDA tant sur le plan national qu’international
Ø Initier un centre de conseils et de prise en charge psychosocial des PVVIH

II°/ DOMAINES ET CHAMP D’INTERVENTIONS

« akaralé » est une association des personnes infectées et affectées par l’infection à VIH. Elle regroupe des membres actifs, des membres fondateurs et des membres sympathisants.
Ses domaines d’action couvrent la prévention à travers la sensibilisation pour changement de comportement, le dépistage précoce des cas et leurs prises en charge précoce sur le plan psychologique, social, nutritionnel et médical.
Son champ d’action s’étend sur toute la région des Plateaux compte tenue de la demande sans cesse croissante.


2.1 Présentation sommaire de la région des plateaux

La région des plateaux est l’une des cinq régions économiques du Togo et la plus vaste avec une superficie de 16800km² et une population estimée à 1 222 000 hbts en 2006. Elle couvre neuf préfectures et deux sous préfectures.
selon le tableau si après.

Tableau I : Estimation de la population par préfecture dans la région des plateaux de 2006 à 2008.

Source : Direction Générale de la Statistique et de la Comptabilité Nationale

III°/ STRUCTURE DE L’ASSOCIATION « Akaralé »

L’organisation structurelle de l’association se présente comme suit :
- l’Assemblée Générale qui est l’organe de décision
- le Bureau Exécutif de cinq (5) membres

3.1 Organigramme :

L’association « akaralé » conformément à son statut dispose d’un organigramme structurelle qui se présente comme suit :

ASSEMBLEE GENERALE
I
BUREAU EXECUTIF
I
PERSONNEL PERMANENT/PROJET

3.2 Bureau exécutif de l’Association « Akaralé » :

Le Bureau Exécutif de l’Association se compose de cinq membres :
- Un Président
- Un Secrétaire
- Un Secrétaire Adjoint
- Un Trésorier Général
- Une Trésorière Générale Adjointe
Les membres de ce bureau sont des membres de l’association élus lors de l’Assemblée.
Le Bureau exécutif est chargé de la gestion de l’association. Il donne les directives à
suivre au personnel permanent de projet.

3.3 Personnel Permanent/Projet :

Le personnel projet est composé à priori de personnes ayant la volonté manifeste de se mettre au service des bénéficiaires sans contrainte aucune.
Recruté sous contrat annuel depuis juin 2005, ce personnel est composé de :
- 1 Assistant Médical, chargé du volet prise en charge Médicale
- 1 Infirmier Permanent chargé du suivi des patients
- 1 Secrétaire/ réceptionniste
- 1 veilleur de Nuit
- 2 conseillers psychosociaux pour le soutien aux PVVIH.
Il est à noter que l’association utilise à titre de bénévole un comptable. Le président est
chargé du soutien psychosocial des PVVIH qui manifestent le désir.

IV°/ RESSOURCES DE L’ASSOCIATION « Akaralé »

4.1 Ressources Humaines

Les ressources humaines de l’association sont composées des membres du Bureau exécutif, du personnel permanent de projets, d’un comptable bénévole et des membres actifs.
L’association peut faire également appelle à des personnes ressources en fonction de ses besoins.

4.2 Ressources Matérielles

L’association dispose de ressources matérielles inventoriées en fin 2006 comme suit : sept (7) tables en bois, douze (12) chaises en bois, trente (30) chaises plastiques, deux (2) étagères en bois, une (1) table gynécologique, un(1) ordinateur, deux (2) imprimantes, deux (2) ventilateurs, deux (2) bancs, une télévision et lecteur DVD – vidéo cassette, deux lits, deux (2) motos. Elle dispose entre autre d’un terrain non battis d’une valeur de sept millions (7.000.000) FCFA, soit un peu plus de sept (7) lots.
Notons d’une part que tous ces biens sont financés par AWARE à l’exception d’une moto et du terrain.

4.3 Ressources Financières

Les ressources financières propres de l’association sont constituées par l es adhésions et les cotisations des membres. Actuellement l’association compte
L’association « akaralé » reçoit ses financements de différents partenaires qui sont : AWARE, PSI.
AWARE finance « akaralé » dans les activités de prise en charge médicale et psychosociale, ainsi que les VAD (Visite à Domicile) et VAH (Visite à l’Hôpital)
En ce qui concerne PSI, il appui l’association dans le domaine de soutien aux nouveaux PVVIH dans les CDVA (Centre de Dépistage Volontaire et Anonyme) et dans l’organisation des groupes de paroles. Les activités CDVA qui pour une première fois avaient été financées pour une durée de quatre mois (de décembre 2005 à mars 2006). Cette activité a été renouvelée pour une durée de douze mois de avril 2006 à mars 2007
Un nouveau partenariat avec PSI pour les activités de Groupe d’Auto Supports (GAS) des PVVIH) a été signé et financé pour une durée de douze mois.
Un don reçu des élèves du Lycée Français de Lomé suite à la collecte de fonds dans le cadre de la journée mondiale SIDA le 1er décembre 2005 a permis de mettre en place une a pharmacie communautaire au sein de l’association où les infections opportunistes ont été prises en charge gratuitement chez les malades consultés.
Un projet fonds PAF du programme de l’ONUSIDA par le biais de RAS+TOGO, a permis de renforcer les activités de VAD et VAH pour une durée de trois mois
Le RAS+ a apporté un appui aux AGR pour deux membres de l’association.

Tableau II : récapitulatif du financement des différents partenaires au coures de l’année 2006.

V°/ RELATIONS AVEC LES PARTENAIRES

5.1 RAS+

Grâce à l’appui organisationnel et financier du RAS+, l’association « akaralé » a pu voir le jour après son assemblée constitutive le 30 avril 2004. Les relations donc avec Réseau sont au beau fixe. La communication et les échanges d’informations se sont déroulés normalement. En 2006, le RAS+ a fait une visite de suivi et a renforcer la capacité de deux membres pour les AGR. Une formation sur la rédaction de projet associative a été rendue possible grâce au réseau.

5.2 AWARE

Depuis juin 2005, AWARE s’est démarqué à travers les volontaires du corps de la Paix dans la ville d’atakpamé, ne cesse de nous apporter les moyens nécessaires à la bonne marche des activités de l’association. Ceci par le biais du renforcement des capacités de « akaralé ».
La prise en charge du personnel permanent, le fonctionnement et l’équipement de l’association sont entre autres les réalisations à mettre à l’actif de AWARE.

5.3 PSI

Les relations PSI/« akaralé » sont très bonnes. Le partenariat démarré en décembre 2005 avec cette organisation porte ses fruits et se concrétise d’avantages avec la variation des projets.
En 2006 PSI a organisé une formation sur le manuel de procédures administratives, financières et comptable pour permettre de parler un même langage de partenariat. Le Président de « akaralé » et le Comptable étaient présents.
Un atelier sur la Prévention des Infections aux conseillers associatifs intervenant dans les CDVA a été organisé : deux conseillers de « akaralé » y étaient ; puis les présidents, les directeurs exécutifs et les comptables des associations en partenariat avec PSI ont suivi une formation en management pour l’amélioration de la qualité du travail au sein des associations et ONG, affiliés au RAS+ et en partenariat avec PSI.

VI°/ RESULTATS DES ACTIVITES MENEES EN 2006

Grâce à l’appui de ces différents partenaires qui sont conscients des ravages qu’engendre cette épidémie, le financement apporté à l’association « akaralé » a permis d’obtenir les résultats probants. Les activités menées en 2006 gravitent autour de :
la prise en charge médicale

le dépistage anonyme et volontaire
les visites à domicile et à l’hôpital des malades
Les activités de soutien ou Groupes d’auto Supports ou groupes de paroles

6.1 La prise en charge médicale

Cette activité est assurée par un assistant Médical formé à la prise en charge des infections opportunistes et à la prescription des ARV. Il est secondé par un infirmier permanent dans ses tâches.


6.1.1 La consultation des patients

Le siège de l’association sert à la consultation des nécessiteux. Cette activité a démarré effectivement en mars 2006. Au total 1137 personnes ont été vues en consultation.

Source : registre de consultation de l’association.

Figure n°1 : Evolution des cas vus en consultation par mois en 2006

Commentaire : Le nombre de cas vus varie entre 86 et 144 avec une évolution en dent de scie. Les 86 cas enregistrés en septembre sont faibles et liés à la fermeture par les autorités sanitaires. Une sensibilisation autour de cette activité permettra de croître l’affluence du centre.
6.1.2 Situation des patients sous traitement en 2006

Les patients mis sous traitement sont de deux catégories : ceux sous cotrimoxazole et ceux sous ARV. Le tableau suivant nous donne le détail des patients et le traitement suivi :

Tableau III : Récapitulatif des patients sous traitement en 2006
Source : registre de traitement des patients de l’association « akaralé »

Commentaire : Sur 1023 patients sous ARV, 63% sont du sexe féminin. Il est de même chez les patients sous cotrimoxazole avec 68% des patients qui sont du sexe féminin.

6.1.3 Létalité du VIH/SIDA
Au niveau de l’association « akaralé » pour l’année 2006, dans la cohorte de 1260 patients suivis, on a enregistré 12 décès soit 9 du sexe féminin et 3 du sexe masculin avec un taux de létalité de 0, 95%.

6.2 Le dépistage anonyme et volontaire

En collaboration avec le Centre Hospitalier régional d’Atakpamé, l’association procède au dépistage volontaire et anonyme de toute personne ayant émis le désir. Une activité de sensibilisation est également menée autour de cette activité. Les résultats obtenus se présentent comme suit :
Source : Rapport d’activités de dépistage volontaire à l’association « akaralé »

Figure n°2 : Résultat du dépistage volontaire et anonyme à l’association « akaralé »

Commentaire : 6% des personnes dépistées sont positives soit 67 sur 1139 dépistés. Ce pourcentage qui avoisine le taux national, montre que des beaucoup d’efforts méritent d’être consentis pour une lutte efficace contre le VIH.


6.3 Les visites à domicile et à l’hôpital des malades

Les visites à domicile et à l’hôpital des PVVIH et des malades constituent l’une des principales activités de l’association. Elles ont pu être réalisées grâce à l’appui de AWARE par son financement et l’appui de PAF/ ONUSIDA. Cette activité qui est une chaîne d’espoir permet d’apporter un soutien psychologique et de faire le suivi des membres. Elle est réalisée tous les mercredis, mais des visites plus rapprochées sont menées aux nécessiteux.

Source : Rapport de visite à domicile de l’association « Akaralé »

Figure n°3 : Nombre de personnes visitées par mois en 2006 par l’association « Akaralé »

Commentaire : Le nombre total de personnes visitées en 2006 est de 742 avec des variations mensuelles entre 22 et 89.

Il est à noter que le nombre total de visites réalisées est 47 pour l’année soit une moyenne de 4 visites par mois.

6.4 Les activités de soutien ou Groupes d’auto Supports (GAS)

Les activités de soutien ou Groupes d’Auto Supports ont été formalisées et structurées grâce à l’appui financier de PSI. Un contrat a été signé en début du mois d’octobre 2006 suite à une étude de faisabilité pour une durée de douze (12) mois.
Les résultats obtenus au cours de ces trois mois d’activités se présentent comme suit :

Tableau IV : Synthèse du nombre de participants aux activités de soutien ou GAS.

Source : Rapport des activités de Groupes d’auto Supports
Commentaire : Les femmes constituent le groupe majoritaire soit 60% de l’effectif
total.

VII°/ CONTRAINTES ET APPROCHES DE SOLUTION

VII°/ CONTRAINTES ET APPROCHES DE SOLUTION

« Akaralé » est une jeune association qui a pour philosophie d’atténuer la souffrance aux personnes infectées et affectées par le VIH. Malheureusement ses moyens restent très limités et constituent des menaces pour sa survie.
Le parcours de l’année 2006 a été jonché de plusieurs obstacles. Nous énumérons quelques unes avec des approches de solutions :

N° 1

PROBLEMES RENCONTRES
Insuffisance dans la prise en charge des cas

CAUSES
- Rupture de carnet de PEC par la subvention des ARV
- Absence de médicaments pour la PEC des Infections Opportunistes
- Augmentation du nombre des PVVIH

APPROCHES DE SOLUTIONS
- Rendre disponible les carnets au niveau des comités d’éligibilités par le PNLS
- Doter « akaralé » de médicaments pour la prise en charge des IO
- Renforcer les ressources de « akaralé»

N° 2

PROBLEMES RENCONTRES
Insuffisance de moyens pour la réalisation des visites à domicile et de suivies

CAUSES
- Dispersion des PVVIH à suivre
- Insuffisance de matériel roulant
- Insuffisance de carburant

APPROCHES DE SOLUTIONS
- Renforcer le parc moto de « akaralé »
- Augmenter la dotation en carburant pour la réalisation des activités
- augmenter le nombre de volontaires pour les visites

N° 3

PROBLEMES RENCONTRES
Insuffisance de matériel de travail aussi bien administratif que médical

CAUSES
- Accroissement des besoins du personnel
- Augmentation des personnes visitant le centre

APPROCHES DE SOLUTIONS
- Doter l’association de matériel de travail beaucoup plus adéquats et en nombre suffisant

N° 4

PROBLEMES RENCONTRES
Manque de soutien moral et de suivi des PVVIH par les parents

CAUSES
- Crainte des parents par rapport aux dépenses et la honte d’accompagner leur proche eu égard aux voisins

APPROCHES DE SOLUTIONS
- Augmenter le nombre de sensibilisation à grand public, sur les ondes des radios et les témoignages d’autres PVVIH

VIII°/ PERSPECTIVES DE L’ASSOCIATION « Akaralé »

¨ Renforcer les capacités institutionnelles de l’association
¨ Entreprendre des actions pour l’initiation des activités génératrices de revenus (AGR) au profit des PVVIH
¨ Mener un lobbying à la recherche d’un partenaire sûr et durable
¨ Mener des actions pour matérialiser le domaine de l’association
¨ Promouvoir un cadre éthico juridique favorable à l’épanouissement des personnes infectées et affectées par le VIH dans la ville d’atakpamé et ses environs

CONCLUSION

Ce bilan n’est que le fruit des efforts de tous les acteurs impliqués dans la lutte contre la pandémie du VIH/SIDA. C’est le lieu de remercier AWARE-VIH/SIDA à travers le fond des ambassadeurs des USA pour son appui depuis deux (2) ans, ce qui a permis à « Akaralé » d’émerger ; PSI/TOGO pour son partenariat dans un esprit de respect mutuel qui se renforce d’avantages ; RAS+ pour sa coordination et son management et toutes les autres associations du réseau pour la franche collaboration.
Nous sommes confiant qu’au vu des résultats obtenus avec les ressources alloués l’espoir est permis.

lundi 2 avril 2007